一般的であるにもかかわらず十分に診断されていない睡眠障害は、成人の認知症発症の一因となっています。ミシガン医学の研究は、特に女性がそうであることを示唆しています。
研究者らは、既知または疑いのある閉塞性睡眠時無呼吸が認知症のリスクに及ぼす潜在的な影響を判断するために、18,500人以上の成人からの調査データと認知スクリーニングデータを調べることでこのことを明らかにしました。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の呼吸の中断または制限を特徴とする慢性睡眠障害です。
既知の閉塞性睡眠時無呼吸症候群またはその症状がある 50 歳以上のすべての成人が対象 -人々は自分が問題を抱えていることに気づいていないことが多いため -;今後数年間に認知症の兆候や診断を受ける可能性が高いことと関連していた。
これらの認知症診断における全体的な差異が 5% を超えることはありませんでしたが、人種や教育など、認知症のリスクに影響を与える可能性のある他の多くの要因を研究者が考慮した後でも、この関連性は統計的に有意なままでした。
すべての年齢レベルで、睡眠時無呼吸症候群があることがわかっている、またはその疑いがある女性は、男性よりも認知症と診断される可能性が高かった。
実際、年齢が上がるにつれて認知症と診断される割合は男性で減少し、女性で増加した。
結果は、 睡眠の進歩。
「私たちの発見は、女性と男性の両方の人口レベルでの長期的な認知的健康に対する治療可能な睡眠障害の役割についての新たな洞察を提供します」と筆頭著者のティファニー・J・ブレイリー医学博士、修士課程、神経内科医、多発性硬化症センターディレクターは述べた。 /ミシガン大学保健大学の神経免疫学部門および学際的な MS 疲労および睡眠クリニックの共同創設者。
研究者らによると、睡眠時無呼吸症候群の状態による認知症診断における性差の理由はまだ不明だという。ただし、いくつかの説明が可能です。
中等度の睡眠時無呼吸症候群の女性は心血管疾患のリスクが高く、不眠症になる可能性が高く、どちらも認知機能に悪影響を与える可能性があります。
女性が閉経に移行するとエストロゲンが減少し始め、脳に影響を与える可能性があります。その間、記憶力、睡眠、気分の変化が起こりやすくなり、認知機能の低下につながる可能性があります。睡眠時無呼吸症候群は閉経後に大幅に増加しますが、依然として過小診断されています。女性の睡眠障害が認知機能の健康にどのような影響を与えるかをより深く理解するには、さらなる疫学研究が必要です。」
Galit Levi Dunietz、Ph.D、MPH、 共著者、ミシガン大学神経科および睡眠医学部門准教授
600万人のアメリカ人が睡眠時無呼吸症候群と正式に診断されているが、この障害は3,000万人近くが罹患していると考えられている。
2024年のレポートでは、 ランセット 委員会は、合わせて世界の認知症の約 40% を占めるいくつかの修正可能な危険因子を特定しました。
睡眠は公式の危険因子として含まれていないが、委員会は睡眠時無呼吸が「認知症と関連している可能性がある」と指摘し、睡眠障害のある人に対して認知症に関するスクリーニング質問を追加することを検討していると指摘した。
認知症のその他の修正可能な危険因子には、心血管疾患や精神的健康上の問題が含まれますが、どちらも睡眠時無呼吸症候群を治療しないと悪化する可能性があります。
「睡眠時無呼吸によって引き起こされるこれらの潜在的な害は、その多くが認知能力の低下や認知能力の低下を脅かしており、早期の診断と治療の重要性を浮き彫りにしている」とブレイリー氏は述べた。
「閉塞性睡眠時無呼吸症候群とその結果として生じる睡眠不足と断片化は、認知障害の一因となる可能性のある脳の炎症性変化とも関連しています。」
ミシガン州医学の研究では、50歳以上のアメリカ人を対象とした継続的な調査である健康と退職に関する調査の既存データが使用されました。
「この研究計画では、睡眠時無呼吸が認知症を引き起こすことを完全に証明することはできません。そのためには、睡眠時無呼吸治療の効果と無治療の効果を比較するために、おそらく何年にもわたるランダム化試験が必要になるでしょう」と共著者のロナルド・D・チャービンは述べた。 MD、MS、UM Health 神経科睡眠医学部門ディレクター。
「そのような試験が行われるまでには長い時間がかかるかもしれないが、大規模なデータベース内で行われた我々のような後ろ向きの分析は、今後何年にもわたって最も有益なものの一つになるかもしれない。それまでの間、結果は臨床医がそして患者は、睡眠時無呼吸症候群の検査と治療について決定を下す際、睡眠時無呼吸症候群を治療しないと認知症を引き起こしたり悪化させたりする可能性を考慮すべきである。」
ソース：
ミシガン医学 – ミシガン大学
参考雑誌:
ブレイリー、TJ、 他。 （2024年）。既知またはその疑いのある閉塞性睡眠時無呼吸における性特異的認知症リスク: 10 年間にわたる集団ベースの縦断研究。 睡眠の進歩。 doi.org/10.1093/sleepadvances/zpae077。
