Одна доза вакцины против оспы все еще обеспечивает хорошую защиту от mpox

Получение одной дозы вакцины против оспы одного типа, по-видимому, снижает риск заражения вирусом оспы примерно на 60 процентов, хотя этот показатель может варьироваться в зависимости от разновидности вируса.

Случаи заболевания mpox, ранее известного как обезьянья оспа, резко возросли в Демократической Республике Конго, что обусловлено вариантом, называемым кладой Ib. Вакцины, используемые для защиты от mpox, изначально были разработаны для натуральной оспы, и хотя эти два вируса родственны, их эффективность конкретно против mpox неясна.

Чтобы узнать больше, Шармишта Мишра из Института клинических оценочных наук в Торонто, Канада, и ее коллеги сосредоточились на вакцине под названием MVA-BN, также известной как JYNNEOS, Imvanex и Imvamune. Это была самая широко используемая вакцина против оспы в западных странах во время вспышки mpox в 2022 году, вызванной вариантом клады IIb.

Исследования показывают, что эффективность MVA-BN для mpox сильно варьируется, от 36 до 86 процентов. Такой диапазон может быть обусловлен тем, что исследования были наблюдательными и сравнивали результаты людей разного возраста, местоположения и состояния здоровья.

В настоящее время проводятся рандомизированные контролируемые исследования среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, которые составили большинство случаев заражения в западных странах во время вспышки 2022 года.

Тем временем команда Мишры попыталась имитировать рандомизированное контролируемое исследование, используя имеющиеся медицинские данные. Исследователи изучили более 6000 мужчин в Канаде, которые считались подверженными высокому риску заражения в 2022 году. Около половины получили одну дозу MVA-BN, в то время как остальные не получили никакой вакцины mpox. Мужчины в двух группах были сопоставлены по таким факторам, как возраст и место проживания, говорит Мишра.

По словам Мишры, официальная схема вакцинации MVA-BN предусматривает введение двух доз с интервалом не менее 28 дней, но изначально канадское правительство выбрало единый протокол вакцинации, чтобы распределить дозы среди как можно большего числа людей из группы риска.

В течение периода наблюдения, длившегося около 80 дней, у 50 мужчин в группе невакцинированных был диагностирован МПКС по сравнению с 21 мужчиной в группе вакцинированных, что позволяет предположить, что MVA-BN снизил риск на 58 процентов.

По словам Адама Хакера из Коалиции по инновациям в области готовности к эпидемиям в Лондоне и Корин Гертс ван Кессель из Erasmus MC в Нидерландах, это хороший уровень защиты для одной дозы. «С научной точки зрения мы знаем, что две дозы будут иметь более высокую эффективность», — говорит Хакер.

Гертс ван Кессель говорит, что подход команды был хорошим способом имитировать рандомизированное контролируемое исследование, но мы не знаем, были ли некоторые из мужчин в возрасте 55 лет и старше вакцинированы от оспы, когда она представляла угрозу, что могло повлиять на их иммунный ответ на MVA-BN в 2022 году.

По ее словам, изучение того, как вакцина может повлиять на тяжесть заболевания после заражения mpox, также поможет нам оценить ее общую эффективность.

Мы также не знаем, насколько хорошо он работает против клады Ib, говорит Гертс ван Кессель. Но и она, и Хакер ожидают, что MVA-BN будет по крайней мере так же эффективен против этого варианта, как и против клады IIb, которая продолжает циркулировать в Западной и Центральной Африке.