Как стало известно Guardian, в следующем году Национальная служба здравоохранения намерена добиться вызывающего инфляцию увеличения своего бюджета на 4%, но руководители здравоохранения заявили, что, возможно, не позволят им сократить списки очередников еще на 18 месяцев.
Служба здравоохранения, несомненно, станет одним из крупнейших победителей в обзоре расходов Рэйчел Ривз 30 октября, если Казначейство предложит ей повышение на 4% в реальном выражении.
Это может привести к вливанию около 7 миллиардов фунтов стерлингов в бюджет здравоохранения Англии, в то время как другие министерства сталкиваются с гораздо более жесткими урегулированиями, и некоторым, вероятно, придется сократить капитальные расходы.
Тем не менее, руководители Национальной службы здравоохранения в частном порядке бьют тревогу по поводу этих планов, заявляя, что увеличенного финансирования может оказаться недостаточно для выполнения ключевого обещания лейбористов по сокращению огромного отставания в медицинской помощи и увеличению количества дополнительных посещений.
Один из источников в Уайтхолле заявил, что это позволит им лишь «стоять на месте» в списках ожидания, а не добиться прогресса в их сокращении.
Инсайдер сообщил, что существует зона приземления на 4% в реальном выражении, но ожидается, что она будет значительно съедена повышением зарплат сотрудников Национальной службы здравоохранения. Руководители Национальной службы здравоохранения Англии также полагают, что в 2025-2026 годах этой службе будет предоставлено увеличение финансирования на 4% в реальном выражении, что вдвое превысит уровень инфляции.
Источник в Министерстве здравоохранения и социального обеспечения (DHSC) сообщил, что обсуждения заработной платы все еще продолжаются, и цифра еще не определена. Они отказались комментировать обзор расходов.
Многомиллиардное увеличение расходов Национальной службы здравоохранения, скорее всего, будет воспринято правительством как значительный шаг на пути к восстановлению службы после 14 лет правления консерваторов. В ходе последнего урегулирования бюджета при последнем правительстве Национальная служба здравоохранения получила рост всего на 0,2% в реальном выражении.
Но один высокопоставленный чиновник Национальной службы здравоохранения сказал: «Опасность заключается в том, что канцлер представит это как «бюджет Национальной службы здравоохранения», хотя на самом деле он и близко не приблизится к этому». [to giving the service the money it needs]. 2%, которые останутся после учета сделок по зарплате, будет недостаточно».
Они добавили, что руководители Национальной службы здравоохранения не будут публично «отвечать по этому поводу резко, поскольку 4% — это больше, чем кто-либо ожидал, а также из-за более широкого состояния государственных финансов».
Казначейство пытается заполнить черную дыру в государственных финансах, оставленную консерваторами, а также пытается найти повышение налогов, которое принесет больше денег, одновременно выполняя обещание Ривза на партийной конференции о том, что возврата к жесткой экономии не будет.
Правительству также пришлось найти деньги для разрешения забастовок, таких как забастовка младших врачей (теперь известных как врачи-резиденты), на которые консерваторы не выделили адекватных средств. Министры надеются, что прекращение забастовок поможет вернуть Национальную службу здравоохранения к нормальной жизни и начать сокращать отставание в лечении и уходе.
Но инсайдеры Уайтхолла заявили, что теперь стало ясно, что этого недостаточно, чтобы добиться значительных успехов в очистке списков ожидания.
Источник в DHSC заявил, что они никогда не предполагали, что прекращения забастовок будет достаточно.
«Отчасти это больше денег, но мы думаем, что могут произойти изменения, которые могут произойти со значительными реформами в сфере выборной деятельности, изменением способа ведения операций и тем, что все можно будет делать более продуктивно», — сказали они.
Аналитические центры, такие как Фонд здравоохранения, ясно дали понять министрам, что предоставление Национальной системе здравоохранения чего-либо меньшего, чем ежегодное увеличение финансирования на 3,8%, которое она исторически имела, рискует оставить амбиции лейбористов в отношении этой услуги недостижимыми.
Институт финансовых исследований прогнозировал увеличение на 3,6% в реальном выражении, чего, по его словам, будет достаточно для реализации плана по кадровому обеспечению Национальной службы здравоохранения, но может оказаться недостаточно для покрытия всех других обещанных улучшений.
Один эксперт по политике здравоохранения сказал: «Увеличение на 4% в реальном выражении лучше, чем [NHS budget rises in] недавнее прошлое. Но с точки зрения выполнения обязательств, содержащихся в манифесте, это, в лучшем случае, простое дело. [of 2m more appointments a year]».
Как только Ривз точно подтвердит, сколько именно получит Национальная служба здравоохранения в следующем году, Уэс Стритинг, министр здравоохранения, опубликует подробный новый план, в котором будет указано, как больницы будут проводить обещанные 40 000 дополнительных приемов в неделю.
Министры осознают, что опросы показывают, что решение проблемы длительного ожидания медицинской помощи и восстановление нормальной работы Национальной службы здравоохранения является главным приоритетом общественности.
Ожидается, что Ривз также потратит свой бюджет на то, чтобы передать медицинским трестам больше капитальных средств, которые они потратят на ремонт все более изношенной инфраструктуры службы и на покупку нового оборудования, такого как сканеры.
Конфедерация Национальной службы здравоохранения, представляющая трастовые фонды, заявляет, что для этой цели ей потребуется дополнительно 6,4 миллиарда фунтов стерлингов в год в течение каждого из следующих трех лет.
Источники в Национальной службе здравоохранения говорят, что переговоры с Казначейством об увеличении капитала были положительными и что министры «понимают» потребность службы в дополнительных средствах, учитывая растущие нарушения в уходе за пациентами из-за крыш, которые могут обрушиться, поломок оборудования, наводнений и пожаров. .
Тем не менее, Ривз, похоже, сопротивляется призывам также предоставить Национальной службе здравоохранения экстренную денежную помощь на текущий финансовый год в размере от 1 до 1,5 млрд фунтов стерлингов – «годовую помощь» – чтобы помочь справиться с накопившейся задолженностью и снизить риск лейбористов. столкнулась с «зимним кризисом Национальной службы здравоохранения» в первые месяцы своего пребывания у власти.
Мэтью Тейлор, исполнительный директор Конфедерации Национальной службы здравоохранения, использовал интервью на этой неделе в журнале Health Service Journal (HSJ), чтобы попросить о дополнительном финансировании, чтобы помочь больницам справиться с огромным дополнительным спросом, который приносят холодные месяцы.
Он сказал министрам, что избиратели не поймут, если дополнительное финансирование будет передано частным больницам, чтобы они могли лечить больше пациентов Национальной службы здравоохранения, ожидающих плановой помощи, а не использоваться для того, чтобы помочь самой службе справиться с ожидаемой тяжелой зимой.
«Проблема с [that prospect] если у вас кризис в сфере неотложной и неотложной помощи, и вы не воспользовались возможностью вложить немного больше денег, чтобы помочь этому кризису, тогда это будет большим вызовом», — сказал Тейлор, который был ключевым советником Тони Блер под номером 10 в 2000-х. Он добавил, что это будет «большим политическим выбором» для министров.
Высокопоставленный представитель одного из крупнейших трестов Национальной службы здравоохранения заявил на этой неделе, что больницы «ожидают невероятно трудной зимы», сообщает HSJ. Широко распространены опасения, что «тройная эпидемия» гриппа, Covid и RSV может перегрузить больницы, которые и без того находятся под сильным давлением.