Симптомы депрессии могут приходить и уходить, но новое исследование показало, что это состояние меняет внутренние связи в мозгу, независимо от того, чувствуют ли люди депрессию или нет. Используя метод визуализации мозга, называемый фМРТ, исследователи обнаружили, что депрессия «переназначает» основную сеть мозга, отвечающую за мотивацию и внимание.
Изменения в сети мозга можно было обнаружить у людей до того, как у них проявились какие-либо симптомы депрессии. Это означает, что исследователи смогли предсказать, у кого может развиться депрессия, а у кого, вероятно, нет.
«Ключевым открытием является увеличение доли коры головного мозга, занятой сетью мозга, называемой сетью значимости. Это ново, потому что раньше не было признано, что такие клинические состояния, как депрессия, могут расширять сети мозга», — сказал Джонатан Ройзер, нейробиолог и эксперт по депрессии из Университетского колледжа Лондона, Великобритания, который не участвовал в исследовании.
«Мозговая сеть внимания» больше у людей с депрессией
Исследование, опубликованное в журнале Природапроанализировали активность мозга у 141 человека с депрессией и 37 человек без нее. Целью было выяснить, как это меняет способ взаимодействия областей мозга друг с другом.
Также читайте | Телефоны вызывают у подростков депрессию?
«Мы часто смотрим на мозг с точки зрения того, как разные регионы разговаривают друг с другом — как будто каждый участок нашего мозга участвует в командном телефонном звонке. Вопрос в том, с какими другими регионами он общается и частью какой сети он является», — сказала Мириам Кляйн-Флюгге, когнитивный нейробиолог из Оксфордского университета в Великобритании, которая не участвовала в исследовании.
Исследователи обнаружили, что сеть, называемая «сеть лобно-стриарной значимости», была расширена у участников с депрессией по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Эта сеть значимости важна для направления внимания и сосредоточения внимания на соответствующих стимулах, поступающих в мозг, и регулирования наших эмоциональных реакций на них.
«Вопрос о том, что на самом деле делает эта сеть, остается открытым, но известно, что она важна для лечения симптомов психического здоровья, включая депрессию и тревогу», — сказал Ройзер в интервью DW.
Расширенная «сеть значимости» предсказывает депрессию
Исследование показало, что доказательства расширения сети значимости были настолько надежными в качестве индикатора, что могли предсказать, разовьется ли у людей депрессия в более позднем возрасте. Они обнаружили, что сеть значимости уже была расширена в группе детей в возрасте 10–12 лет, у которых позднее в подростковом возрасте развилась депрессия.
Кляйн-Флюгге сказала, что результаты были «захватывающими и очень редкими». Авторы добились этого, измеряя активность мозга у испытуемых в течение длительного времени, когда они были как здоровы, так и нездоровы. Исследование также показало, что сила сети значимости коррелирует с некоторыми симптомами депрессии, особенно теми, которые связаны с потерей удовольствия и мотивации.
Однако, по словам Эмили Хёрд, другого нейробиолога из Университетского колледжа Лондона, на основе данных этого исследования невозможно сделать вывод, были ли изменения в сети значимости связаны с какими-либо конкретными психологическими переживаниями или депрессивными мыслями.
В исследовании не сравнивалась активность мозга с симптомами или мыслями людей — только «состояние покоя» их мозга, когда они находились в сканере. Вместо этого переназначение сети значимости можно рассматривать как «своего рода черту — маркер риска, который поможет идентифицировать людей, уязвимых к развитию депрессии в будущем», — сказал Хирд.
Мозговые сети «переназначаются» при депрессии
Но если сеть значимости расширилась у людей с депрессией, во что именно она расширится? Ройзер объяснил, что сеть переназначена, чтобы включить в нее области мозга, которые обычно не участвуют в сети значимости, включая области, важные при депрессии.
«Они показывают, что сеть значимости проникает в другие области мозга, в том числе в одну область, которая, как мы знаем, играет ключевую роль в принятии решения о приложении усилий», — сказал Ройзер. «Это очень интересно, потому что мы знаем, что люди с депрессией неохотно занимаются задачами, требующими усилий».
Ройзер и Хёрд считают, что их текущие исследования показывают, что хорошо известные антидепрессивные эффекты физических упражнений могут быть связаны с изменением активности в этой сети усилий. «Упражнения довольно эффективны при депрессии, по крайней мере, так же эффективны, как антидепрессанты или психотерапия», — сказал Ройзер.
Кляйн-Флюгге была удивлена, что в исследовании не обсуждалась область мозга, называемая миндалевидным телом, которая важна для обработки эмоций. «Эта область мозга была в центре исследований депрессии на протяжении десятилетий. Может показаться, что это не важно, но из предыдущих исследований мы знаем, что это очень важно при депрессии», — сказала она.
Новый «биомаркер» депрессии?
Поскольку расширение сети значимости было настолько стабильным и предсказуемым у людей с депрессией, Кляйн-Флюгге предположила, что ее можно использовать в качестве нового потенциального «биомаркера» депрессии в будущем.
Биомаркер — это измеримый способ для врачей обнаружить заболевание или расстройство у пациентов — например, тест на антиген для COVID-19. В этом случае размер или «расширение» сети значимости, измеренное при сканировании мозга, потенциально однажды может стать биомаркером депрессии.
Также читайте | Почему индийцы не хотят доверять советам по психическому здоровью
«Чтобы можно было надежно использовать это для прогнозирования вероятности развития депрессии у человека, потребуется больший размер выборки и повторение этой работы», — сказал Кляйн-Флюгге.
Но Ройзер настроен более скептически. Он не думает, что ученые когда-нибудь найдут биомаркер депрессии. «Я не верю, что депрессия — это однородная сущность с нейробиологической точки зрения, поэтому для нее не существует единого биомаркера», — сказал он.
Вместо этого Ройзер считает депрессивные симптомы проявлением множества различных состояний мозга. «Это похоже на то, как врачи раньше думали о водянке, то есть отечности ног. Теперь мы знаем, что водянка — это не болезнь, а проявление множества различных заболеваний», — сказал он.
Ройзер считает, что депрессия схожа: «Симптомы депрессии, вероятно, возникают в результате сложного взаимодействия между различными цепями мозга, которые управляют тем, как мы думаем, чувствуем и ведем себя, причем у разных людей разные цепи управляют симптомами».