Исследования показали, что пациенты с раком груди, которые продолжают курить после лучевой терапии, подвергаются гораздо более высокому риску того, что их лечение в будущем может привести к раку легких.
Двое из трех, у кого диагностирован ранний рак груди в Великобритании, получают лучевую терапию. Это давно существующий и высокоэффективный метод лечения, но у него также есть потенциальные побочные эффекты.
Лучевая терапия снижает риск рецидива рака молочной железы после лечения, а также риск смерти от этой болезни, однако ее опасность включает в себя более высокий риск смерти от заболеваний сердца, рака легких или рака пищевода.
Рак груди — самый распространенный вид рака в Великобритании, ежегодно диагностируется 56 400 новых случаев, почти все из них у женщин. Он убивает 11 500 человек в год — 32 человека каждый день.
Новые результаты показывают, что у больных раком груди, которые не курят, вероятность того, что лучевая терапия напрямую приведет к развитию рака легких в последующие годы, составляет менее 1%. Но для тех, кто курит во время лечения и не бросает курить после него, риск составляет от 2% до 6%.
Результаты получены в ходе исследования, проведенного в Великобритании под руководством Кэролин Тейлор, профессора онкологии Оксфордского университета, которое финансировалось Cancer Research UK и опубликовано в журнале Clinical Oncology.
«Радиотерапия очень хороша при лечении рака. При раке груди она снижает вероятность рецидива рака в будущем», — сказал Тейлор. «Но также важно учитывать риски. Один из долгосрочных рисков радиотерапии заключается в том, что она может вызвать повторный рак через много лет. Это редкий побочный эффект, но его важно учитывать».
Ее исследование является первым в своем роде, проведенным в Великобритании. «Причина, по которой радиотерапия может вызвать второй рак, заключается в том, что когда мы даем дозу на грудь, мы не можем избежать облучения окружающих тканей, таких как легкие», — сказала она. «Это излучение может повредить клетки в легких.
после продвижения новостной рассылки
«Радиотерапия повреждает ДНК в клетках. Повреждение ДНК в раковых клетках может убить их. Это снижает вероятность рецидива рака. Но она также может повредить ДНК в некоторых нормальных клетках, и это повреждение нормальных клеток редко может вызвать рак через много лет в будущем».
Выводы исследования, в котором анализировались 14 предыдущих исследований доз радиации, полученных тысячами женщин с раком груди в Великобритании, следует рассматривать как «обнадеживающие» для большинства женщин, проходящих радиотерапию, сказал Тейлор. Это потому, что большинство женщин с раком груди, которые могут пройти лечение, не курят, поскольку только 14% женщин в Великобритании курят. «Для них риск рака легких от радиации составляет менее 1%. Поэтому для них наше исследование — хорошие новости».
Однако для курильщиков со стажем, которые не бросают эту привычку, «риски выше. Радиотерапия рака груди в Великобритании увеличит риск рака легких на 2–6%».
Дебора Арнотт, генеральный директор организации Action on Smoking and Health, заявила, что курильщики, проходящие курс лучевой терапии, «должны быть предупреждены о рисках продолжения курения и получить необходимую поддержку и поощрение, чтобы бросить курить».
«Продолжение курения, а это касается любого вида рака, лечащегося с помощью радиотерапии, не только рака молочной железы, делает само лечение более неприятным и менее эффективным, а также повышает риск последующего рецидива рака».
Cancer Research UK недавно впервые признала курение причиной рака груди, наряду с такими известными рисками, как диета и генетика. Лейбористская партия пообещала в своем предвыборном манифесте сделать услуги по отказу от курения доступными для всех пациентов больниц, чтобы побудить больше людей бросить курить.