Как это приложение на основе искусственного интеллекта может помочь вам избежать отклонения страхового иска

Как это приложение на основе искусственного интеллекта может помочь вам избежать отклонения страхового иска


НЬЮ-ДЕЛИ
: Страхование — первый шаг к финансовому планированию. Мы покупаем полисы, чтобы застраховаться от неприятных событий. Однако наличие страховки не всегда гарантирует защиту.

Заявки на страховые выплаты часто отклоняются, ссылаясь на нераскрытие информации о ранее существовавших заболеваниях, образе жизни или наличии нескольких полисов.

В большинстве случаев страхователи оказываются застигнуты врасплох, поскольку в страховом бизнесе существует давняя практика скрывать требования к раскрытию информации мелким шрифтом.

Как это приложение на основе искусственного интеллекта может помочь вам избежать отклонения страхового иска

Просмотреть полное изображение

Графика: Пранай Бхардвадж

Кроме того, иногда страховые агенты не раскрывают полную информацию в форме предложения, несмотря на настойчивость клиентов. Так произошло с IT-специалистом из Нью-Дели Канишем Калрой, 30 лет. К счастью, он провел проверку качества и обнаружил, что в его полисе отсутствует существенная информация.

«Я узнал о приложении Polyfix от Insurance Samadhan. Я загрузил в приложение документ о своем полисе медицинского страхования. Оно извлекло данные моего полиса и задало мне вопросы о моем здоровье и привычках. Оно предупредило меня, что, хотя я употребляю алкоголь, об этом не было упомянуто в форме предложения. Я сказал своему агенту сделать это. Я связался со страховщиком и исправил ситуацию», — сказал Калра.

34-летний специалист по маркетингу из Нью-Дели Аамир Шафик сделал это для своего полиса страхования жизни. «У меня проблема с выравниванием поясницы из-за спортивной травмы во время игры в футбол. Эта информация отсутствовала в полисе. Приложение определило ее, потому что я упомянул об этом в приложении во время проверки качества», — сказал Шафик.

Премия немного увеличилась для Калры и Шафика после их раскрытия информации.

В некоторых случаях раскрытие информации может также привести к расторжению полиса. Тем не менее, это лучше, чем платить премии и столкнуться с отказом в иске, когда придет время.

Что такое Полификс?

Insurance Samadhan, технологичная платформа для рассмотрения страховых претензий, запустила Polyfix в апреле 2023 года, чтобы помочь страхователям выявлять ошибки и упущения в форме предложения, чтобы они не столкнулись с отклонением претензии в момент истины.

«Мы помогаем страхователям в случае ошибочной продажи, если их претензии отклоняются или не удовлетворяются. Теперь мы придумали решение, с помощью которого они могут заблаговременно исправить ошибки в своих страховках, если таковые имеются. Мы также сообщаем им, достаточно ли их страховки или им нужно больше, исходя из их дохода и семейных обязанностей. Мы не продаем страховку или какие-либо другие финансовые продукты», — сказал Дипак Бхувнешвари Униял, соучредитель и генеральный директор Insurance Samadhan.

Стоимость функции приложения «Знай свою политику» 199 для клиентов (B2C) и 149 для партнеров (B2B). Доступно для всех видов страхования.

Как это работает

Все, что нужно сделать, это загрузить PDF-файл или изображение своего полиса. Он должен включать форму вашего предложения. Приложение извлекает данные вашего полиса, такие как номер предложения, название компании, уплаченная премия и медицинское андеррайтинг, сведения об образе жизни, такие как курение, употребление алкоголя и доход, контактную информацию и данные о представителе. Далее оно предлагает вам ответить на несколько вопросов. Ваши ответы важны, по которым оно проверяет, соответствуют ли им сведения, раскрытые в вашем полисе. Если что-то не совпадает, оно оповещает вас на последнем этапе. Оно также сообщает вам, является ли недостающая информация «сильной» или «слабой» для урегулирования претензии.

«Мы разделяем всю важную информацию на четыре раздела: персональные данные, контактная информация, данные о номинальном владельце и данные полиса, включая медицинские и финансовые данные по андеррайтингу. Мы соответствующим образом уведомляем клиентов, если чего-то не хватает», — сказал Униял.

Интересно, что приложение составляет письмо от вашего имени, которое вы можете напрямую отправить в страховую компанию для исправления вашего полиса. «Клиенту не нужно искать контакт страховой компании. У нас он хранится для всех страховщиков», — добавил Униял.

Среди прочих функций «цифровое хранилище» позволяет хранить все ваши полисы в одном месте. Приложение также имеет функцию под названием «возмещение медицинских требований», которая может помочь вам подавать требования профессионально, чтобы избежать волокиты или отклонения требований по необоснованным причинам.

Хотя это хорошая идея, чтобы проверить детали полиса через Polifyx, убедитесь, что вы всегда раскрываете все существующие заболевания и привычки образа жизни, такие как курение и употребление алкоголя в форме предложения. Раскройте также детали связанных политик.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *