大統領選挙運動ではほとんど言及されていないが、メディケイドほどアメリカ人の生活に深く関わっている政府プログラムはほとんどない。このプログラムは連邦政府と州が費用を負担し、7,300万人（アメリカ人のおよそ5人に1人）にほぼ無料の健康保険を提供しており、その多くは妊娠中、障害者、高齢者、または慢性疾患を抱えている。ほとんどの人は収入が限られています。
医療費負担適正化法に基づくメディケイドを幼児のいない成人を対象に拡大する選択肢が各州に与えられて以来、登録者数は10年間で急増した。これは連邦予算の中でも最大規模のプログラムの一つであり、年間6000億ドル以上の費用がかかる。
大統領選挙では、特に候補者が費用のかかる独自の政策を打ち出す場合には、このような包括的な計画の将来についての疑問が必然的に生じる。ドナルド・J・トランプ前大統領は、メディケアと社会保障を守ると約束する一方、幅広い減税への支持も表明した。医療政策の専門家の中には、その結果としてメディケイドが注目されるだろうと考える人もいる。
トランプ氏は１期目、メディケイドの拡充を含む医療費負担適正化法の廃止を目指していた。同氏は各州に一部の入学者に就労を義務付けるよう奨励した。そして彼は、メディケイドの支払い方法を大幅に圧迫する形で見直すことを提案した。
プロジェクト2025（次期共和党政権の政策課題として保守系ヘリテージ財団がまとめた提案書）では、労働要件、支出の上限、メディケイド給付金の期限や生涯の上限を求めている。トランプ氏は繰り返しこの計画から距離を置いてきたが、医療保険提案を書いた人物を含む同計画の執筆者の多くは第一次政権に勤務していた。
トランプ陣営の上級顧問ダニエル・アルバレス氏は声明で、二期目の計画について発言できるのはトランプ氏と彼の陣営だけであり「他の組織ではない」と述べた。トランプ氏がメディケイドの変更を追求するかとの質問に対し、選挙陣営は「無駄と詐欺を排除し、最も困っている人々に納税者の資金を再集中させることで医療セーフティネットを回復する」など、医療に関連する広範な目標のリストを提示した。
カマラ・ハリス副大統領はメディケイドの現状を維持する可能性が高い。特にハリス氏は、妊娠中にメディケイドを受けていたすべての女性が出産後１年間はメディケイドを維持できるようにする、各州が採用できる新たな選択肢を推進した。
メディケイドの計画について尋ねられた陣営の広報担当者は、ラスベガスでの最近のイベントでハリス氏が述べたコメントを指摘し、「医療へのアクセスは単なる特権ではなく、権利であり、権利であるべきだと強く深く信じている」と語った。それを買う余裕のある人のものです。」
世論調査では、メディケイドが有権者から超党派で強い支持を得ていることが一貫して示されており、その多くは自分自身や家族の介護のためにプログラムに個人的な経験を持っています。それでも、多くの人はその影響範囲の全容を知らないかもしれません。
ここでは、5 人のアメリカ人の物語と、彼らの生活の中でメディケイドが果たしている役割を紹介します。
